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老年患者门诊护理服务质量评价量表
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尊敬的朋友,您好! 非常感谢您参与此次医疗服务质量的调查,本问卷目的在与了解老年患者对门诊护理服务质量的现状调查,以便我们开展有针对性的整改,进而不断提升护理服务水平,为您提供更加舒适、便捷、安全的服务。本问卷实施不记名的方式填写及保密的原则,请放心填写。感谢您的合作与帮助!请根据您的实际情况选择
2021-04-07 13:13:12
人人秀问卷
性别
男
女
年龄
60~69岁
70~79岁
80岁及以上
目前或退休前职业
农民
工人
个体
医务人员
行政人员
教师
无业及其他
文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
婚姻状况
未婚
已婚且配偶健在
离异
丧偶
宗教信仰
无
有
经济来源
退休金
子女补贴
政府低保
亲友资助
其他
个人月收入
2000元以下
2001~4000元
4001~6000元
6001元以上
子女数量
无子女
子女1人
子女2人
子女3人或以上
居住情况
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
独居
其他
医疗费用主要来源
职工医保
农村居民医保
城镇居民医保
自费
其他
来院就诊有无陪同家属
无
有
既往病史
糖尿病
高血压
冠心病
脑梗死
高脂血症
慢性阻塞性肺病
其他
现居住地
本市
外地
是否初诊
是
否
日常生活自理情况
完全自理
部分自理
完全不能自理
您认为您的病情
较轻
中等
严重
您对自己性格的评价
内向型
外向型
中间型
A1.门诊布局合理,标识指引简单易懂
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
A2.门诊空气清新环境整洁
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
A3.门诊有防滑、防跌倒的标识与设施(如:防滑地毯、扶手等)
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
A4.门诊开展志愿者服务,满足老年人就诊需求
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
A5.门诊为老年人提供方便就诊用品(如:拐杖、轮椅、老花镜、一次性纸杯等)
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
A6.门诊护士着装规范,态度和蔼,微笑服务
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
B1.门诊护士执行操作前仔细核对您的身份(如:姓名等)
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
B2.门诊护士维持良好的就诊秩序
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
B3. 门诊护士能满足老年人的合理需求(如:健康咨询)
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
B4.门诊护士能及时处理老年人的突发事件
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
B5.门诊护士根据老年人的病情采取针对性的护理
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
C1.门诊护士主动关心老年人,遇到困难的老年人,及时给予协助
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
C2.门诊护士耐心倾听老年人的询问,并及时回答
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
C3.门诊护士能及时处理老年人的问题和抱怨
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
C4.门诊护士协助老年人使用自助系统(如:挂号机、自助缴费及检查等)
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
C5.门诊护士正确指引老年人就医
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
D1.门诊护士当班数量能满足老年人就诊服务需求
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
D2.门诊护士理论专业知识扎实(如:用药或康复注意事项)
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
D3.门诊护士操作技能熟练规范
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
D4.门诊护士对老年人服务热情周到
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
D5.门诊护士在岗在位,尽职尽责(如:不闲聊、不玩手机等)
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
E1.门诊设有高龄老年人(大于70岁)优先护理服务(如:静脉采血等)
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
E2. 门诊护士注重老年人就诊过程中的情绪变化,给予个性化心理关怀
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
E3.门诊护士尊重老年人,使用敬语
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
E4.门诊护士与老年人沟通时可以做到换位思考
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
E5.门诊护士注意保护老年人的隐私
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
E6.门诊护士向老年人介绍疾病护理知识通俗易懂
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
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