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王超

健康风险评估调查问卷

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2022-01-22 09:57:26
人人秀学堂
描述
描述
姓名
性别
年龄
手机号
婚姻状况
未婚
已婚
家庭住址
描述
是否有糖尿病史?
是否有高血压?
是否有高脂血症?
是否有脑梗塞(脑出血)病史?
是否有冠心病(心肌梗塞或心绞痛)史?
是否有呼吸系统疾病史?
是否有其他疾病?
没有
有,请注明
描述
是否吸烟?
膳食偏好?
正常均衡饮食
喜食油炸及肉、蛋类食物
低盐低脂饮食
喜食水果
素食
运动情况?
经常运动
有时运动
不运动
心理状况?
有压力
一般
无压力
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