首页 / 模板商店 / 疫情期间居民居家生活状态调查表
手机预览
扫描二维码预览
微信 小程序
设计师
古古

疫情期间居民居家生活状态调查表

151 次发布活动
定制服务: 用此模板修改 3小时交付
头像 头图
2022-03-29 11:11:20
人人秀学堂
描述
您的居住地点?
您疫情期间外出的频率?
几乎不出门
一周2次以下
一周多次
您外出的原因是?
购买生活用品和食品
工作
走访亲朋好友
就医
其他
疫情期间,是否能够正常购买到食品和生活用品(不包括口罩等防疫用品)?
与平时区别不大
较为困难
极度困难
食品和生活用品的价格是否有变动?
与平时区别不大
小幅度上涨
大幅度上涨
疫情期间,是否能够正常购买到口罩、消毒水等防疫用品?
与平时区别不大
较为困难
极度困难
目前家中防疫用品的储量?
充足,短时间内无需购买
暂时够用,但余量可支持最多两周
短缺,仅剩不足一周的余量
几乎没有储量
疫情期间,防疫用品的价格是否有变动?
与平时区别不大
小幅度上涨
大幅度上涨
您的职业是?
疫情期间,能否正常在家工作/学习?
几乎没有影响
有部分影响
影响很大,无法正常进行
长期居家不出,对您的精神状态有何影响?
比往日更加有活力
几乎没有影响
略有影响,稍显烦闷
影响很大,迫不及待想要出门
100万在线模板 你要的这里都有
立即创建活动