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新冠疫苗注射情况调查|接种信息登记

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2021-09-08 10:37:09
人人秀学堂
描述
您的性别?
您的年龄?
18岁以下
18-30岁
30-40岁
40-50岁
50岁以上
您注射新冠疫苗了吗?
已注射
未注射
您未注射新冠疫苗的原因?
有禁忌症无法注射
还未预约到
不想注射
不在年龄范围内
害怕有不良反应
您注射新冠疫苗的进度?
已注射第一剂
已注射第二剂
已注射第三剂
您注射新冠疫苗前有无已知的慢性疾病?
您注射疫苗前已知的慢性疾病是?
高血压
糖尿病
冠心病
风湿科疾病
过敏性疾病或者过敏体质
其他
您注射新冠后有无不良反应?
您注射疫苗后出现哪些不良反应?
体温高
全身发热
全身酸痛且发软
咳嗽咳痰
嗓子干哑
头痛头晕
恶心呕吐
腹泻腹痛
注射局部出现红肿或者疼痛
全身皮肤瘙痒,皮疹等过敏反应
您的不适反应持续多久?
24小时之内
2-3天
一周
超过1周
您有无因为不适症状而就医?
不良反应有无给您留下后遗症?
您的后遗症表现为?
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