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2021-04-13 09:05:07
人人秀问卷
姓名
现住址（具体到**市**区**路**小区**栋**门牌号码）
是否被隔离，如被隔离请注明：居家隔离、集中隔离，及隔离的开始时间
今日是否有发热（体温≥37.3℃）、乏力、咳嗽等症状，如有请注明：体温、症状、核酸检测结果
今日是否离邕，如离邕请注明去向、交通工具
今日是否返邕，如返邕请注明交通工具、区内公共交通工具或区外出行者返邕后核酸检测结果
3月14日以来，本人是否到过 云南瑞丽风险地区，本人或同住家属、室友是否到过国外
近2周行程是否与新冠肺炎确诊病例活动轨迹重合或交叉，是否有疑似病例、确诊病例相关接触史，如有接触请注明：接触时间，具体接
今日同住家属或室友是否从外地返邕
今日是否参与除常住家庭成员外9人及以上聚餐
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