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古泽先生

学生体温每日上报登记表

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定制服务： 用此模板修改 3小时交付
头像
2021-08-03 10:28:51
人人秀学堂
描述
日期：
学生姓名：
学生性别：
男生
女生
请选择你的班级：
1班
2班
3班
体温（℃）
是否在校？
是
否
是否有以下症状？
发烧
咳嗽
都没有
近14天是否有境外（或其他中高风险地区）旅居史？
有
无
近14天是否曾与来自疫情严重区域的人员有过较为密切的接触？
有
无
所在地（学习、生活场所）是否出现任何与疫情相关的、值得注意的情况？
有
无
填报人联系方式：
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