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南京晨文化传播

学生“一人一档”健康管理登记表

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2021-08-30 08:39:08
人人秀学堂
描述
学生姓名
学生学号
所在班级
是否已登记过假期去向信息
是
否
家长姓名
家长手机号
本市居住地址
假期是否离开本市
是
否
离开本市的日期
离开本市后前往的城市
离开本市的交通工具
飞机
火车
汽车
自驾
其他
班次信息
今日体温（℃）
今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状？
是
否
若是，请简述
今日是否与高风险地区人员有过较为密切的接触？
是
否
若是，请简述
所在地是否出现任何与疫情相关的、值得注意的情况？
是
否
若是，请简述
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