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疫情防控报告登记及情况排查|社会调查问卷

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头像 头图
2021-09-08 10:57:54
人人秀学堂
描述
选择日期：
您的姓名
本人状态：
单位
居家
执勤
隔离
出差
借调
本人健康状况：
正常
发热
咳嗽
乏力
酸痛
咽痛
呼吸困难
其他
本人外出情况：
无
锻炼健身
接送家属、孩子
购物
就医
其他
本人居住状态：
与家人同住
单独居住
单位
配偶状态：
单位
居家
隔离
无配偶或两地分居
共同居住家属健康状况：
无共同居住者
正常
发热
咳嗽
乏力
酸痛
咽痛
呼吸困难
其他
共同居住亲属外出情况：
无
有
上报特殊情况（若没有填无）：
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