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某校学生暑假去向及健康统计表

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2021-08-27 13:46:40
人人秀学堂
描述
姓名
学号
手机号
当前所在位置
是否去过/打算去外地？
是
否
请说明具体位置
当前体温（℃）
目前健康码颜色
绿色
黄色
红色
最近14天内是否有发热、感冒等症状？
否
是
若是，请简述具体时间、情况
近期，家人是否有发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状？
否
是
请简述具体时间、情况
疫苗接种情况
已完成接种
尚未接种，愿意接种
尚未接种，不愿接种
已接种第一针，等待预约第二针
已接种第一针，成功预约第二针
身体原因，无法接种疫苗
请上传接种完成证明文件（健康码页面疫苗接种记录）：
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