注册/登录

手机预览

扫描二维码预览

微信小程序

设计师

夏美尔

4月9日动物实验中心人员健康情况登记表

当前作品由平台设计师提供，查看版权说明侵权举报

扫描二维码预览

微信小程序

报名登记人员登记健康登记

设计师

夏美尔

134 次发布活动

定制服务：用此模板修改 3小时交付

各位老师，问卷会在每天上午发布，请大家每天上午11：00之前如实填写，如身体有异常情况（如：发热、乏力、干咳等疑似症状或与疫情严重地区人员接触史的）需随时上报，不受时间限制。

2021-04-13 09:09:09

人人秀问卷

今日体温是____？

您的姓名是

本日人员分类

A1当日上班本院人员

A2在京未上班本院人员，且不需要隔离人员

A3在京未上班本院人员，且需要隔离人员

C1当日上班医心员工

C2在京未上班医心员工，且不需要隔离人员

C3在京未上班医心员工，且需要隔离人员

E本人当日往返或现在京外低风险地区/有同住人返京

隔离原因

回京隔离期未满

有患者或疑似患者接触史

本人或共同居住人有疑似症状

其他

本人今日健康状况是否良好，请特别注意发热、乏力、咽痛、咳嗽、嗅觉减退、味觉减退、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肌肉酸痛、皮疹、

良好

有特殊情况

14日内共同居住人是否离京返京情况，如果有请说明填写具体离京前往的城市

无

有

共同居住人14天内健康状况是否良好，请特别注意是否有发热、乏力、咽痛、咳嗽、嗅觉减退、味觉减退、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、

良好

有特殊情况

共同居住人是否有在中高风险地区的旅居史或接触史（登录国务院小程序查询中高风险地区）如果有请填写风险等级

否

有

本人本日健康宝小程序情况，有特殊情况请如实填写

绿色未见异常

其他特殊情况

填表日期

热门产品

H5

互动

微商城

应用

问卷

积分商城

海报

公众号助手

企微助手

系统集成

开放平台
使用帮助

帮助中心

干货分享

设计师入驻

活动审核和关闭

投诉举报
联系我们

关于人人秀

产品介绍

用户协议

更新日志

商务合作 derekyue@rrx.cn

在线客服 0551-65297210
扫码关注我们

微信扫一扫
加入社群享专业指导