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员工疫情防控调查问卷|疫情信息登记

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2021-10-08 09:03:46
人人秀学堂
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您的姓名
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去程时是否经过高风险地区境地？
是
否
您计划返回的日期？
您返程选择的交通工具？
飞机
高铁/动车/火车
大巴车
自驾
两周（14天）内您是否有接触过高风险地区来访人员？
是
否
两周（14天）内您是否有接触过疑似新型冠状病毒肺炎感染者？
是
否
您目前是否有新型冠状病毒肺炎疑似症状？
是
否
您目前是否出现咳嗽、打喷嚏、头疼、肠胃不适、呼吸困难等症状？
是
否
您目前的体温（℃）
您目前的生活状态？
与家人生活在一起
暂时自行隔离观察
其他
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