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夏美尔

清明节学生外出报备登记表

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2022-03-30 10:28:56
人人秀学堂
描述
您孩子的姓名:
您孩子的性别:
您的手机号:
您孩子所在年级:
七年级
八年级
九年级
您孩子所在班级:
1班
2班
3班
4班
您孩子当前的身体状况:
正常
发烧
干咳
乏力
流鼻涕
孩子的共同生活家庭成员当前的身体状况:
正常
发烧
干咳
乏力
流鼻涕
孩子户籍所在地:
孩子现居住地:
清明节长假期间是否离开本市?
外出事由?
祭扫
探亲
其他
外出日期:
外出地点:
预计返回日期:
本人及孩子自愿遵守以上承诺,在疫情控制期间,如果因为因不遵守国家和学校的疫情防控要求而造成重大疫情防控事故的,由本人承担一切相关法律责任。
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