为便于后续通知第二针接种时间,现对学府街企业/个体全部从业人员进行新冠疫苗接种情况调查登记,请已经去过接种点见诊的人员填写 请将营业执照名称填写准确,并如实填写接种情况!请务必督促此类员工填写完毕!感谢配合!
2021-04-13 09:03:12
人人秀问卷
单位营业执照名称(全称)
姓名
身份证号
联系电话
是否接种新冠疫苗
是
否
如已接种,接种点是哪里?
如未接种,经见诊未接种原因是什么?
已完成接种针数
第一针
第二针
第一针接种日期为
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