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Mr.zhang

全市学生情况动态变化登记表

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头像 头图
2022-02-09 09:19:54
人人秀学堂
描述
学生姓名
性别
手机号
身份证号
籍贯
现家庭住址
所在学校
所在年级
近两周去过哪些地方?
在本市范围内,从未离开
离开本市,但在本省范围内活动
离开本省去过高风险地区
离开本省但未去过高风险地区
离开本市时是否有同行人员?
同行人员关系、姓名及人数
离开本市时选择的交通工具是?
自驾
火车
飞机
长途汽车
轮船
离开本市后沿途经过或停留的区域是?
目前所处的位置是?
目前的健康状况是?
健康
已过医学观察期
正在居家进行医学观察
正在集中隔离医学观察
未进行任何医学观察
被感染正在医院治疗
是否有与高风险地区来访人员有过接触史?
为了全体师生的健康和安全,还有什么情况要反映吗?
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