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王超

四川核工业技师学院心理评估

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教育与交通工程系
2021-04-09 09:05:06
人人秀问卷
姓名：
年龄：
性别：
男
女
民族：
班级：
交通1921
交通1922
交通1923
家庭所在地：
城镇
农村
是否独生子女？
是
否
父母是否为第一监护人？
是
否
A:
0.我不感到忧愁
1.我感到忧愁
2.我整天都感到忧愁，且不能改变这种情绪
3.我非常忧伤或不愉快，以致我不能忍受
B:
0.对于将来我不感到悲观
1.我对将来感到悲观
2.我感到没有什么可指望的
3.我感到将来无望，事事都不能变好
C：
0.我不象一个失败者
1.我觉得我比一般人失败的次数多些
2.当我回首过去我看到的是许多失败
3.我感到我是一个彻底失败了的人
D：
0.我对事物象往常一样满意
1.我对事物不象往常一样满意
2.我不再对任何事物感到真正的满意
3.我对每件事都不满意或讨厌
E：
0. 我没有特别感到内疚
1. 在相当一部分时间内我感到内疚
2.在部分时间里我感到内疚
3.我时刻感到内疚
F：
0．我没有感到正在受惩罚
1. 我感到我可能受惩罚
2．我预感会受惩罚
3．我感到我正在受惩罚
G:
0．我感到我并不使人失望
1．我对自己失望
2．我讨厌自己
3．我痛恨自己
H：
0．我感觉我并不比别人差
1．我对自己的缺点和错误常自我反省
2．我经常责备自己的过失
3．每次发生糟糕的事我都责备自己
I：
0．我没有任何自杀的想法
1．我有自杀的的念头但不会真去自杀
2．我很想自杀
3．如果我有机会我就会自杀
J：
0．我并不比以往爱哭
1．我现在比以前爱哭
2．现在我经常哭
3．我以往能哭，但现在即使我想哭也哭不出来
K：
0．我并不比以往容易激惹
l．我比以往容易激惹或容易生气
2．我现在经常容易发火
3．以往能激惹我的那些事情现在则完全不能激惹我了
L:
0．我对他人的兴趣没有减少
1．我对他人的兴趣比以往减少了
2．我对他人丧失了大部分兴趣
3．我对他人现在毫无兴趣
M：
0．我与以往一样能作决定
1．我现在作决定没有以前果断
2．我现在作决定比以前困难得多
3．我现在完全不能作决定
N：
0．我觉得自己看上去和以前差不多
1．我担心我看上去老了或没有以前好看了
2．我觉得我的外貌变得不好看了，而且是永久性的改变
3．我认为我看上去很丑了
O：
0．我能象以往一样工作
1．我要经一番特别努力才能开始做事
2．我做任何事都必须作很大的努力，强迫自己去做
3．我完全不能工作
P：
0．我睡眠象以往一样好
1．我睡眠没有以往那样好
2．我比往常早醒l～2小时，再入睡有困难
3．我比往常早醒几个小时．且不能再入睡
Q：
0．我现在并不比以往感到容易疲劳
1．我现在比以往容易疲劳
2．我做任何事都容易疲劳
3．我太疲劳了以致我不能做任何事情
R：
0．我的食欲与以前一样好
1．我现在食欲没有往常那样好
2．我的食欲现在差多了
3．我完全没有食欲了
S：
0．我最近没有明显的体重减轻
1．我体重下降超过5斤
2．我体重下降超过10斤
3．我体重下降超过15斤，我在控制饮食来减轻体重
T：
0．与以往比我并不过分担心身体健康
1．我担心我身体的毛病如疼痛、反胃及便秘
2．我很着急身体的毛病而妨碍我思考其他问题
3．我非常着急身体疾病，以致不能思考任何其它事情
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
出汗(不是因为暑热)
无
无多大烦扰
感到不适但尚能忍受
只能勉强忍受
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