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夏美尔

疫情防控排查人员信息登记表

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头像 头图
2022-01-25 10:30:16
人人秀学堂
描述
从何地返乡？
姓名
性别
男
女
手机号
身份证号
现居住地
返乡日期
返乡方式
飞机
火车/动车
班车
自驾
是否途径中高风险地区？
是
否
请您补充填写途经的地区
目前身体状况（体温、有无咳嗽、胸闷等不适症状）
返乡后是否已做核酸检测
是
否
请填写检测时间和地点
返乡后的核酸检测结果
工作单位及职业、职务
请上传48小时内核酸检测结果
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