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青年志愿者信息统计表

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头像 头图
2022-01-18 10:06:05
人人秀学堂
描述
姓名：
性别：
男
女
您的年龄：
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
50岁以上
政治面貌：
中共党员
共青团员
群众
联系方式：
所属群体：
在校学生
社会青年
目前就读学校：
所学专业：
身体状况：
健康
良好
较差
长住地址：
所属社区名称：
48小时内核酸情况：
已做，阴性
做了未出结果属阴性
未做
核酸证明：
疫苗接种情况：
未接种
已完成常规接种
已接种其中一针（两针剂）
已接种加强针
不适合接种
如疫情需要是否自愿参与当地防疫工作？
是
否
是否有疫情防控志愿服务经历？
是
否
预期防疫工作方式？
线上
线下
均可
监护人/应急联系人姓名：
监护人/应急联系人联系方式：
监护人/应急联系人是否知情？
是
否
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