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今日所在省市县
今日体温(℃)
今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状?
否
是,请简单描述
所在地(工作、生活场所)是否出现任何与疫情相关的、值得注意的情况?
否
是,请简单描述
本人及共同生活人近期是否与国内中高风险地区旅居史?
否
是,请简单描述
本人及共同生活人健康码颜色
绿色
黄色
红色
自2022年四月一日以来学生及共同居住人是否有省外旅居史,若有,请注明具体地点和位置。
否
是,请简单描述
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