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教职员工防疫健康调查|信息登记表

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头像 头图
2021-10-12 10:05:43
人人秀学堂
描述
科组
校长室
语文科
数学科
英语科
综合科
后勤、保安部
姓名
目前身体状况
良好
发热，体温超过37.3度
咳嗽
乏力
头晕
腹泻
同时含有以上两种症状
同住家庭成员当前身体状况
良好
发热，体温超过37.3度
咳嗽
乏力
头晕
腹泻
同时含有以上两种症状
近14天是否到达过高中风险地区？
是
否
近14天是否接触过高中风险地区人员？
是
否
近14天家庭成员是否有以下情况？
到达或途经高中风险地区
接触过近14天出入高中风险地区人员
接触过疑似病例或确诊病例
以上均无
请上传健康码截图
请上传14天行程码截图
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