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设计师
古泽先生

2021年小学一年级新生信息登记表

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请填写真实信息，以便安排孩子入学事宜。该问卷信息完全保密，请放心填写。

2021-07-27 17:49:57
人人秀学堂
学生姓名
性别：
男
女
学生民族
学生身份证号码(用于办理学籍等重要信息，请认真填写18位身份证号码)
输入框
现家庭住址（填写现在居住地的详细地址）
户籍所在地:
学生出生日期(例如：2014-09-01)
手机号码：
请上传适龄儿童户口本照片
就读幼儿园：
班级：
独生子女情况
是
否
特长
是否已按国家免疫规划程序完成入托、入学儿童预防接种
是
否
学生健康状况（如先天性疾病、重大病史、特异体质、食药物过敏禁忌、活动运动禁忌等）如有选 “有”并填写既往病史和禁忌，如没
有
健康
其它需要向学校说明的事项
是否愿意有偿课后服务
愿意
不愿意
监护人一情况
监护人二情况
家长（监护人）姓名：
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