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Miss Wang

某学校教职工健康调查表

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152 次发布活动
定制服务： 用此模板修改 3小时交付
头像
2021-08-27 08:57:30
人人秀学堂
描述
姓名：
性别：
男
女
年龄：
居住地址：
手机号：
最近14天身体状况：
发热
干咳
乏力
呼吸不畅
腹泻
流鼻涕
疑似新型冠状病毒肺炎
确诊新型冠状病毒肺炎
健康
最近14天您接触的人是否有以下症状：
发热
干咳
乏力
呼吸不畅
腹泻
流鼻涕
疑似新型冠状病毒肺炎
确诊新型冠状病毒肺炎
均无
是否到过高风险地区？
是
否
是否与高风险地区的人员有来往？
是
否
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