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某高中学生健康状况每日一报|学校调查问卷

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头像 头图
2021-09-27 13:59:32
人人秀学堂
描述
姓名：
班级：
学号：
近14天是否有疫情高风险地区或有病例报告社区旅居史？
是
否
若是，请标明返回时间和往返地区
近14天是否接触疫情高风险地区或有病例报告社区旅居史者？
是
否
若是，请标明接触时间
近14天是否接触新型冠状病毒肺炎确诊病例、疑似病例和无症状感染者？
是
否
若是，请标明接触时间
近14天是否接触处在观察期的新型冠状病毒肺炎患者或疑似病例的密切接触？
是
否
若是，请标明接触时间
目前是否有发热、咳嗽等症状？
是
否
若是，请标明体温
学生健康码
绿码
黄码
红码
学生体温（℃）
同住人姓名
同住人体温
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