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心理咨询来访者预约登记表

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2021-03-18 16:59:05
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家庭结构及生活状况(父母年龄、职业、婚姻状况、主要照顾者、手足、同住的家庭成员、家庭成员间的相处…等)
重大（身体或精神）病史或家族遗传史
咨询史（包括心理咨询与治疗、生理疾病治疗、药物治疗）及现状
成长史中的重大事件
是否有过自杀企图？现状如何？
您目前遇到的问题是什么？是否影响了正常社会功能（上班/上学、社交）？有什么促发事件？曾采用什么方式来解决？
您对咨询有什么期望？
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